医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。统筹帐户是作为共同所有。
匿名回答于2021-06-22 19:05:35
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。
甲类药物是100%报销(统筹支付) ,乙类药物是报销85%,自负15%
还有就是OTC的甲类要比乙类的的疗效确切,安全性大了,而且相同用途OTC的甲类要比乙类的价格便宜,医保药品目录中OTC的甲类要比乙类占的比重大多了.
基本医疗保险《药品目录》
纳入《药品目录》的药品,都是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便,市场能够保证供应的药品。该目录分为甲类和乙类目录。
1、 什么是甲类目录?如何支付?
甲类目录的药品是临床治疗必需、适用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用按照基本医疗保险的规定支付。
2、 什么是乙类目录?如何支付?
乙类目录的药品时可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。使用乙类目录的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,其余部分再按照基本医疗保险的规定支付。
3、 中药饮片、医院制剂的费用如何支付?
(1) 使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的部分饮片外,均按基本医疗保险的规定支付。
(2) 各院制剂经过市劳动和社会保障局评审进入医院制剂目录的,规定应由个人部分负担费用,先由参保人按比例自付。
(3) 规定限量使用的药品按规定的使用限量支付,其余均按基本医疗保险的规定支付。
4、 病人自付费用的药品有哪些?
(1) 主要起营养滋补作用的药品。
(2) 部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。
(3) 采用中药材和中药饮片炮制的各类就制剂。
(4) 各类药品中的果味制剂,口服泡腾剂。
(5) 血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
(6) 劳动和社会保障部以及本市规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品
匿名回答于2021-07-07 01:04:30