转诊是经过当地医保和定点医院办理转院手续,到上级医院进行住院治疗,可以直接刷卡,在医院直接报销,按正常比例报销,办理异地就医登记手续,是指长期居住在这个城市,在参保地医保局办理异地就医备案登记手续,以后,在居住地的城市就可以持医保卡住院,直接在医院报销,和参保地报销比例也是一样的。
匿名回答于2022-08-24 23:15:52
匿名回答于2022-08-25 05:30:08
详细情况:
1、报销比例不同。
如果当地医保报销75%,那么转诊后异地就医,报销还是75%,还很有可能就是直接结算,而没有转诊的异地就只能报销50%最多,而且还是先自行垫付,再凭票报销。
2、有无社保就医的问题。
异地转诊属于有社保身份就医,100%报销,而没有转诊的异地就医属于无社保身份就医,那么就只能报销60%了。
异地转诊医保是按照参保地的报销标准进行报销的,如果使参加的城镇职工基本医疗保险,那么报销比例会相对高一些。若是参加的城乡居民基本医疗保险,报销比例相对较低。转诊后医疗费用报销比例要比在医保统筹地区报销比例低5%,具体还需结合具体的医保政策来看,在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。
3、报销起付线不同。
异地就医要拿着农合卡到当地一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元,报销比例是65%需要自己垫钱。在统筹地区以外的医院住院起付标准为1000元,普通住院支付比例为70%,办理了转外就医手续和在统筹地区外的急诊住院支付比例为75%。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
匿名回答于2022-08-24 21:32:44
异地就医和转诊异地就医的报销目录是由患者就医地决定的,不同的参保地的报销额度是不一样的,具体要看患者参保地当地的报销额度。
匿名回答于2022-08-26 16:15:29