假如你是病历质控员，一般每周定期质控出院病历和运行病历，发现问题并记录。
每个月针对科室内出现的有损质量与安全的问题，在科主任的主持下组织科室讨论，形成质量与安全管理小组活动记录。
例如：外科科室，本个月出现了5例术后病人切口脂肪液化的情况，这个问题完全可以形成一次活动记录，分析这5例病人的情况，找出原因，以减少切口脂肪液化的发生。
分析要全面细致，包含患者年龄、超过70岁的占%多少；切口缝合者是否是同一人；患者营养情况如何；术后护理；切口换药频率是多少........
. 假如你是内科，一个月内有10份病历的会诊记录未写，也可以讨论形成活动记录。
会诊医师是谁，不写的原因是什么，责任到人。
科室讨论可以形成科室考核机制，不写的与自己的绩效考核挂钩，形成科室内制度。以减少病历问题的出现。
匿名回答于2019-05-24 17:23:56
